表 申请签证资料表
拟前往国家：
南非-约翰内斯堡
出发日期：
26-June-20
接待人：
我公司将根据此表为您填写签证表，请您务必以正楷认真逐项填写。
基础资料 姓名（中文）：
姓名（拼音）：
性别：
民族：
出生地：
出生年月日：
婚姻状况：已婚√□ 未婚□ 离婚□ 鳏□ 寡□ 身份证号码：
身份证有效期：20 .02.28 护照号码：
签发地：
签发日期：
有效期至：
家庭电话：
手机：
E-mail：
家庭住址(现住址)：
邮编：
工作情况 单位名称：(中文)
负责人姓名：
单位名称：(英文)
单位地址：(中文)
负责人电话：
单位地址：(英文)
单位电话：
单位传真：
职业/业务：
现单位任职时间：
离退休时间（退休人员填写）：
家庭关系 关系 姓名 出身地 出生年月日 现住址 父亲
母亲
子/女
子/女
配偶
携行人员 姓名：
与申请人关系：
出生地：
出生年月日：
护照号码：
特殊说明 以前出访过的国家及地区及获签起止时间：
20 年 10 月 6 日到 16 日到德国,荷兰 20 年 3 月 13 日到 19 日到日本 20 年 8 月 18 日获得澳大利亚签证 20 年 10 月 20 日到 28 日到法国，荷兰 20 年 4 月 7 日到 18 日到拉脱维亚,荷兰和西班牙 20 年 4 月 14 日获得泰国签证 20 年 6 月 15 日到 21 日到美国 五年内曾被何使馆拒签，拒签原因：
国外亲属 姓名：
与本人关系：
所在国家及城市：
备注：
1、以上资料用于协助您申请签证，请如实、认真填写（电话号码请写明地区号），如有不实之处，您将承担由此带来的一切后果； 2、对拒签过(非洲)以及签证申请资料不充分的申请人，我社保留收取押金的权利（至少五万元人民币现金，视客人来自的地区而定），如期随团归国后退还全部押金。
3、旧护照上有西方国家的签证的，请将新旧护照同时交给旅行社，以便申请签证。
填写人签字：
日期：
20 年 6 月 26 日
